На втором месте по популярности среди пластических операций находится подтяжка груди, рекомендуемая не только в случае опущения груди, но и в ситуациях, когда грудь требует коррекции или изменения формы. Операция заключается в изменении контуров груди посредством «перекройки» кожных покровов и удаления избытков кожи.
Строение молочных желез (груди)
Молочные железы относятся к репродуктивной системе и являются гормонозависимым органом, подверженным перестройке в течение всей жизни женщины.
Молочные железы у женщин расположены на передней поверхности больших грудных и частично — передних зубчатых мышц, что соответствует уровню III — VI ребер. Форма, величина и положение молочных желез обычно симметричны, но возможны индивидуальные особенности строения. Фиксация молочных желез осуществляется особыми связками и фасциями к мышцам и костным структурам грудной клетки.
Молочные железы имеют сложное строение: они состоят из 15-25 долей, которые образованы более мелкими дольками с проходящими в них млечными протоками. Между ними расположены соединительно-тканные перегородки, составляющие основу (строму ) железы. При этом соотношение железистой, жировой и соединительной ткани зависит от физиологического состояния женского организма. Млечные протоки имеют радиарное направление, сходятся в области ареолы (околососковой зоны) и открываются у верхушки соска, который также содержит гладкомышечные и нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. В околососковом кружке расположены 10-12 бугорков, образованных добавочными молочными железами, а также сальные железы.
При наступлении беременности отмечается рост железистой ткани, увеличение количества млечных протоков, усиление микроциркуляции, а также перераспределение жировой ткани и соединительнотканных структур. В период лактации эти изменения достигают максимума, но по окончанию лактационного периода молочные железы частично претерпевают обратное развитие. Нередко после беременностей и лактации наблюдается птоз (обвисание) молочных желез, а также наличие стрий, которые со временем принимают вид подкожно расположенных белесоватых рубцов.
Показания к подтяжке груди без имплантов
Обвисание молочных желез, ее птоз – состояние, которое развиваясь постепенно, отмечаются практически у всех женщин. В исключительных случаях грудь не меняет своей формы на протяжении всей жизни. Именно ухудшение эстетики молочных желез, связанное с изменением ее формы, и является основным поводом обращения к пластическому хирургу для проведения корректирующей процедуры. Признаки, по которым можно определить необходимость в консультации специалиста:
- смещение соска и ареолы вниз;
- появление асимметрии молочных желез;
- наличие излишков кожной ткани;
- значительные растяжки.
Установка имплантов при этом нужна не во всех случаях. Эндопротезирование показано, если помимо коррекции формы молочной железы, следует также увеличить ее объем.
5 причин птоза (провисания) молочных желез
Основными причинами провисания молочной железы являются такие факторы:
- Действие силы тяжести;
- Генетические предпосылки;
- Изменения в работе эндокринной системы, которые наиболее типичны при беременности, лактации, климаксе;
- Отсутствие стабильной массы тела;
- Возрастные изменения, сопровождающиеся снижением выработки коллагена и эластина.
Методы подтяжки груди без имплантов
Устранение мастоптоза может проводиться разными методами, как с помощью безоперационных методик, инъекционных и аппаратных процедур, так и путем хирургического вмешательства, маммопластики. Один из ее вариантов, операция, направленная на улучшение формы груди, называется мастопексия. Она позволяет придать груди совершенную форму путем таких хирургических манипуляций: иссечения избытков кожи, перемещения соска в более высокую позицию, подтягивания и фиксации железы в новом положении. В зависимости от степени выраженности мастоптоза и состояния мягких тканей выбирается вариант хирургического вмешательства. При принятии решения учитываются и такие факторы, как пожелания женщины, ее образ жизни, вредные привычки, возможность соблюдения рекомендаций на этапе реабилитации.
Подтяжка груди без имплантов может быть проведена разными способами, в связи с чем различают:
- Вертикальную подтяжку груди;
- Якорную мастопексию;
- Периареолярную мастопексию.
Имеющиеся фото до и после операции позволят наглядно сравнить результаты, достигнутые при каждой из методик.
Вертикальная подтяжка груди
Вертикальная мастопексия заключается в осуществлении разреза вокруг соска, который опускается вниз до складки кожи под железой. В ходе операции ставится задача удалить излишки кожи, уменьшить расстояние от соска до ключицы. При этом визуально даже отмечается эффект увеличения груди. К недостаткам методики относят:
- наличие послеоперационного рубца;
- недостаточно стойкий результат;
- возможное снижение чувствительности кожи груди и соска.
Такая операция в приоритете при средней степени выраженности птоза.
Якорная мастопексия
Якорная мастепексия – самая эффективная операция данной направленности, позволяющая создать нужную конфигурацию и размер молочной железы. Свое название она получила в соответствии с формой хирургического доступа. Особенно предпочтительна такая методика для женщин с большой грудью и высокой степенью птоза. К недостаткам якорной мастопексии относят следующие факторы:
- наиболее длительный период восстановления, включающий использование специального белья и ряд ограничительных мероприятий в домашних условиях;
- наличие послеоперационных рубцов;
- высокие затраты.
Мастопексия периареольная
Периареолярная мастопексия – операция, при которой операционный разрез производится вокруг ареолы, напоминая собой полумесяц. Он является незаметным, что хорошо видно по фото. Отсутствие послеоперационных рубцов – основное достижение такого вмешательства. Однако получить значительные результаты данным способом не удастся, поэтому операция показана в начальной стадии птоза, при минимальном количестве излишков кожи. Кроме того, окончательная форма груди может иметь уплощенный вид, что существенно сокращает количество женщин, которым проводится такая операция. В связи с этим, несмотря на наименьшую травматичность периареолярной мастопексии, ее применение имеет ограниченный характер.
Липофилинг груди
Липофилинг груди – хирургическая методика, при которой изменение формы молочной железы осуществляется путем инъекций в проблемные участки собственной жировой ткани пациентки, предварительно извлеченной из других участков. Процедура практически не имеет противопоказаний, хорошо переносится и не нуждается в длительном ограничении физической активности. Отсутствие послеоперационных рубцов – также значимый плюс. Однако недостаточно выраженный результат, его нестойкость, необходимость в нескольких сеансах способствует тому, что такая манипуляция обычно используется как дополнение к хирургическому вмешательству. Кроме того, ее невозможно провести у астеничных женщин с малым количеством жировой ткани.
Миостимуляция
Процедура миостимуляции для придания нужной формы груди обычно назначается с целью улучшения ее параметров после завершения женщиной периода грудного вскармливания. Методика основана на воздействии электрических импульсов на мышцы груди, что способствует активизации в них различных биохимических процессов. Как результат: повышение мышечного тонуса и упругости груди.
Микротоки с применением сывороток
Процедура, заключающаяся в использовании микротоков для обеспечения подтяжки груди, находится в компетенции косметологов. С помощью нее специалисты рассчитывают активизировать выработку коллагена и эластина, что позволит улучшить общее качество кожи, уменьшить растяжки и рубцы. Чтобы повысить эффективность микротоковой терапии, такое воздействие дополняется применением сыворотки. Благодаря этому активизируются обменные процессы в тканях, усиливается лифтинговый эффект, обеспечивается его пролонгация.
Лазерная подтяжка
Лазерная подтяжка грудных желез – неинвазивная процедура, способствующая запуску естественных процессов регенерации кожных структур, коллагена и эластина, отвечающих за упругость. Воздействию при этом подвергается зона декольте. Выраженный омолаживающий эффект является тем фактором, который способствует все более широкому распространению методики, несмотря на то, что для получения нужного результата потребуется несколько сеансов.
Мезотерапия – подтяжка груди инъекционным методом
Мезотерапия – процедура, которая широко используется не только для улучшения качества кожи лица, но и других зон, в том числе декольте и груди. Она предполагает обкалывание проблемного участка кожной поверхности раствором, повышающим упругость кожи. В ходе процедуры специалисты рассчитывают обеспечить и лифтинговый эффект груди.
Подтяжка груди мезонитями
Добиться подтягивающего эффекта молочной железы можно путем создания удерживающего каркаса. В качестве материала, применяемого для этого, могут использоваться специальные гипоаллергенные препараты или нити из платины или золота. Видимый результат отмечается сразу после окончания процедуры, при этом, она имеет накопительный характер.
Коррекция формы груди при помощи филлера
Гелеобразные наполнители, филлеры, широко используются в косметологии для проведения различных антивозрастных мероприятий и коррекции внешности. Существует техника, при которой такие препараты используют и для улучшения формы груди. В этом случае филлеры на основе гиалуроновой кислоты инъекционным путем вводятся в проблемные участки кожи молочной железы. Однако добиться существенного результата коррекции с помощью такой методики не удастся. Кроме того, он окажется нестойким. Спустя полгода потребуется повторить процедуру.
Преимущества и недостатки
Добиться нужного результата на любой стадии птоза удастся только путем хирургического вмешательства. Кроме того, сохраняться достигнутый эффект будет длительное время. Ограничивающими факторами к использованию оперативного подхода являются продолжительный период реабилитации, высокие цены, широкий круг противопоказаний к проведению операции, а также зависимость полученных результатов от профессиональных навыков хирурга.
При этом отдать предпочтение безоперационным методикам не является целесообразным, поскольку такие процедуры характеризуются низкой результативностью. Они нацелены на повышение упругости молочной железы лишь за счет кожи, ее конфигурация остается прежней. При этом следует учесть, что противопоказания к аппаратным процедурам также имеются, хотя и не столь широкого спектра, как к хирургическому вмешательству. Опухолевые процессы, мастопатии, новообразования кожи, ее поражения любого характера являются факторами, при которых безоперационные методики также не применяются.
Анализы перед процедурой
Чтобы дать оценку общему состоянию организма, выявив тем самым риски для использования хирургических методик, необходимо всестороннее обследование пациентки. Анализы перед процедурой включают тот же перечень, что и обследования при подготовке к любой другой операции. Лабораторная диагностика включает:
- Общий анализ крови и мочи;
- Исследование уровня сахара крови;
- Коагулограмму;
- RW;
- ВИЧ.
На усмотрение хирурга список обследований может быть и несколько расширен. Помимо этого, женщине необходимо пройти флюорографию, сделать электрокардиограмму.
Подготовка к операции
В рамках подготовки к проведению подтяжки молочной железы хирург изучает сопутствующие заболевания пациентки, вредные привычки. Особо пристально обследуется оперируемый орган, для чего показана консультация маммолога, а также маммография, УЗИ молочной железы. Свое заключение о возможности проведения хирургического вмешательства должен сделать и терапевт.
Только получив удовлетворительные результаты обследований и осмотра, хирург может планировать дату проведения операции. В ходе последующей консультации анестезиолога предметом обсуждения является применение наркоза.
Не должен остаться без внимания и такой вопрос, как планирование беременности. Хирурги справедливо настаивают на проведении операции после рождения ребенка и завершения грудного кормления.
В качестве подготовке к операции определенные условия должна выполнять и женщина:
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- за несколько дней до операции исключить тяжелую, жирную пищу, избегать чрезмерных физических нагрузок;
- не использовать лекарственные средства без согласования их с хирургом.
Особенности подтяжки груди после родов
Специалисты считают наиболее оптимальным, когда подтяжка груди проводится после родов и завершения периода лактации, так как беременность может негативно повлиять на достигнутые результаты. При этом, планируя операцию, хирург должен учитывать тот факт, что опущение молочной железы после родов нередко сопровождается такими факторами, как наличие растяжек и изменение формы соска. Они становятся более широкими, деформированными.
Врач, осуществляющий операцию мастопексии, имеет все возможности устранить и эти дефекты. Кроме того, достаточно эффективно воздействовать на стрии удастся с помощью лазерной шлифовки. Стимулирование образования новых клеток в зоне воздействия аппарата позволит сгладить имеющиеся рубцы. Такая безоперационная методика окажется более эффективной, если задействуется как можно ранее.
Возможные осложнения
Операция мастопексии – достаточно травматичное мероприятие, что обусловливает определенные риски при ее проведении. Они присутствуют даже в том случае, если хирург отличается высоким профессионализмом, ответственным подходом, тщательно проводит подготовку. Чтобы минимизировать возможность развития негативных последствий, нужно обращаться к специалисту, квалификация которого не вызывает сомнения, а репутация безупречна. В противном случае существует вероятность определенных осложнений. Наиболее тяжелые:
- неэстетичные рубцы и форма молочной железы, наличие асимметрии;
- стойкая потеря чувствительности кожи и сосков.
Чтобы женщина получила тот результат, на который рассчитывала, а также для минимизации риска развития осложнений в ходе операции, нужно обратиться к пластическому хирургу Н.Н. Ковынцеву. С его помощью Вы сможете радикальным образом устранить имеющиеся проблемы и больше не испытывать чувства психологического дискомфорта. Доктор медицинских наук Ковынцев Н.Н. – один из лучших в данной области медицины.
У меня была всегда небольшая, но аккуратная и подтянутая грудь! К сожалению постепенно грудь опала, появилась дряблость. Я хотела провести её подтяжку, но хотела обойтись методом коррекции груди без имплантов. Обратилась вначале за консультацией к врачу Ковынцеву. Доктор провёл мой осмотр и подтвердил, что есть возможность провести подтяжку груди без имплантов. Затем он описал мне на какие результаты я могу рассчитывать. Понравился профессионализм и тактичность врача. Я получила исчерпывающие ответы на свои вопросы на консультации у доктора и при этом специалист был вежлив и старался всё объяснить по-простому. Затем врач расписал план необходимых подготовительных процедур перед операцией, включающий в себя и сдачу всех необходимых анализов. После этого доктор назначил дату по проведению операции. Когда я сдала все анализы и принесла их к врачу, доктор уже окончательно принял решение о проведении операции и назначил её точное время. Подтяжка груди была проведена строго в запланированное время. Всё было сделано врачом, как я считаю, грамотно и очень аккуратно. После того, как начался мой период восстановления врач был со мной рядом и помогал мне пройти период адаптации с наименьшим дискомфортом. Я всегда была под его наблюдением! Когда прошли все послеоперационные отёки и грудь восстановилась, я осталась очень довольна результатом! Получилась красивая упругая грудь, с приятными формами. Благодарна врачу за его чуткость и профессионализм! Красивая, подтянутая грудь, это, безусловно, достоинство для любой женщины, на мой взгляд!
После родов и последующего кормления сынули, грудь стала бесформенной, обвисшей, что меня совершенно не устраивало. Сперва думала, что если похудеть, то ситуация улучшится, и грудь станет выглядеть лучше, но нет. Тогда пришлось искать другие варианты решения проблемы, что в конечном итоге меня привело к пластическому хирургу Ковынцеву Николаю Николаевичу. Этот специалист сразу после диагностики сказал о том, что мою проблему сможет решить только подтяжка груди, так что предложил мне провести именно ее. Немного переживала перед самой операцией, так как были некоторые сомнения по поводу того, чтобы все прошло нормально, но сейчас могу сказать, что мои опасения не оправдались. Операция прошла успешно, а итоговый результат мне очень понравился. Удалось здорово подтянуть грудь. Она сейчас стала более упругой, выглядит так же, как в молодые годы, так что могу с радостью похвастаться тем, что у меня снова красивая, хоть и небольшая грудь! :)) Спасибо Николаю Николаевичу за грамотно проведенную операцию. Действительно классный специалист, который учел все мои пожелания. В итоге я довольна специалистом, а также начала рекомендовать его всем подружкам и знакомым!
К сожалению, возраст берёт своё. Но я ему не отдаю! 🙂 Мне сейчас 47 лет и грудь потеряла свою упругую форму, какой она была у меня 20 лет назад. Мириться с этим я не хотела и считаю себя ещё вполне молодой и привлекательной женщиной. Обратилась вначале за консультацией к хирургу Николаю Николаевичу Ковынцеву. Доктор мне подробно объяснил, как будет проходить подтяжка груди без имплантов, на какие я могу рассчитывать результаты по своему состоянию организма и физиологии. Понравилась общая доброжелательность и компетентность врача. Он простым языком, спокойно, по-человечески всё доступно и понятно мне объяснил. После этого мы назначили время и день для проведения операции. Оперировал тоже Ковынцев. Операция прошла спокойно и грамотно. Врач с большим опытом и я полностью ему доверилась. После проведённой коррекции наступило время реабилитации. В течении этого времени доктор вёл меня и следил за моим самочувствием. Реабилитация прошла быстро и без каких-либо осложнений. Через 3 недели прошли отёки груди, а 4 недели после операции я, строго следуя предписаниям врача, носила специальное бельё. После того, как всё зажило я могу сказать, что у меня появилась грудь о которой я мечтала! Она стала упругой и очень симпатичной. Я довольна полученным результатом и профессионализмом врача. Доктор сделал грамотно мне операцию и проявил себя, как приятный в общении, спокойный человек.
Знаю что многие жалуются на проблемы с грудью после родов, и как же я радовалась когда меня, после первых родов такая участь не постигла! Но вот после вторых родов, ситуация поменялась просто радикально. Да так, что я без разговоров пошла на прием к Ковынцеву Н.Н. Знаю что врач-хирург, с большим стажем и опытом, наслышана о нем от подруг. На прием попала уже на следующий день, и была сильно удивлена, что в моей ситуации можно исправить грудь без имплантов. Николай Николаевич подробно объяснил ход процедуры, как будет выглядеть моя грудь после оперативного вмешательства и назначил необходимые анализы. Меня все устроило. Поскольку у подруг был положительный результат после таких процедур у этого доктора, поэтому и я ему полностью доверилась. Даже не ожидала что будет так красиво. В итоге получила грудь как в молодости, как до первых родов, только наверное, на размер побольше. От наркоза отошла быстро, никаких проблем во время и после реабилитации тоже не было. Не смотря на полное доверие врачу, конечно же были некоторые переживания, которые врач очень быстро развеял. Вообще рада что попала к такому профессионалу. Специалист спокойный и не навязчивый, четко знает свое дело!