Пластика лица

Подтяжка лица — (фейслифтинг) применяется для коррекции возрастных изменений. С возрастом начинают появляться первые изменения кожи-морщины. Особенно они становятся заметны на лице, что связано со структурой строения кожи и старением организма. Указывают на возрастные изменения мимические морщины на лбу, вокруг глаз и носогубных складок.

Подтяжка лица (фейслифтинг) успешно используется для устранения признаков старения и изменений структуры кожи.

Подтяжка лица – современный метод омоложения лица с помощью хирургического вмешательства, благодаря которому можно добиться значительного улучшения состояния кожи в глубоких структурах лица и подкожной-жировой клетчатки.

Фейслифтинг­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ − операция проводится эндоскопическими методами, что позволяет минимизировать косметические дефекты. Минимальные разрезы (доступы) позволяют очень бережно и малотравматично проводить операцию. Появляется возможность одновременно проводить хирургическое вмешательство на нескольких зонах лица одновременно. Поэтому сокращается период реабилитации и адаптации организма пациентки.

Существуют следующие виды круговой подтяжки лица:

1) Поверхностный фейслифтинг − затрагивает только верхние слои кожи и подкожной клетчатки. Этот метод позволяет убрать мелкие морщины и двойной подбородок. Такой лифтинг проводят чаще всего для верхней части лица – бровей, лба и скул. Его еще называют эндоскопическим методом, потому что врач делает операцию, через небольшие разрезы кожи. Поверхностная пластика наименее травматичная, по сравнению с другими методами. Доступы для операции проводят по линии роста волос и, они менее заметны на лице. Наблюдается не выраженная отечность кожи, но держится она длительно до 6-8 недель. Результат операции продержится до 10 лет.

2) Глубокий − позволяет регулировать мышечный слой кожи вместе с апоневрозом(каркасом) на котором держаться все слои кожного покрова. Это классический метод пластики лица, который является золотым стандартом лечения.  Этот вид операции длительный по времени и довольно сложный технический процесс,  требует длительной реабилитации и ношения специальных эластичных повязок. Результаты операции будут заметны через 2,5-3 месяца после реабилитации. Продлится эффект хирургической коррекции до 10-15 лет, после проведения операции.

3) СМАС− (спейслифтинг) пластика лица − самый современный метод коррекции. Данный способ позволяет скорректировать не только морщины, но и овал лица. Это достигается за счет того, что производится подтяжка кожи с перемещением мышечных структур. За счет этого лицо выглядит более естественно, чем при использовании круговой пластики. Отсутствует эффект застывшей маски, выражения и мимика практически полностью сохраняются.  Мышцы лица, таким образом, надежно фиксируются, и кожа при этом не растягивается. Что дает преимущество этому методу по сравнению с круговой подтяжкой лица. Увидеть результаты это метода можно только через 1,5- 2 месяца, но гарантированный эффект длится до 15 лет и более.

К подтяжке нижней части лица относят пластику области губ, подбородка и шеи. Ее применяют при таких возрастных изменениях кожи – появлении второго подбородка, опущении (птоз) и дряблость мышц шеи.

Часто применяют при таких изменениях лица, как появление «брылей» − опущении мягких тканей области щек и подбородка, за границы нижней челюсти. Кроме кожи провисание затрагивает и подкожно-жировую клетчатку. Для устранения этих косметических дефектов проводится лифтинг нижней части лица.

Коррекция нижней части лица проводится такими методами:

1) Липосакция шеи и подбородка состоит в удалении избыточного количества жировой ткани в этих зонах. Часто выполняют в молодом возрасте при достаточном тургоре кожи и ее эластичной структуре. С этой пластикой лица можно убрать двойной подбородок и откорректировать брили на щеках.>

2) Лифтинг-SMAS подтяжка лица — самый современный метод. Он затрагивает не только кожу, но и SMAS-слой кожного покрова лица, что состоит из мышц и апоневроза. Что обеспечивает пациенту максимально естественное омоложение лица и стойкий эффект от операции. Такая глубокая пластика лица рекомендована при сильно выраженном птозе кожи, и у пациентов возрастной группы от 45 лет.

3) Методика Силуэт Лифт – это использование специальных не рассасывающихся нитей и каркасов-конусов для фиксации тканей лица. С помощью конусов, которые со временем рассасываются, ткани лица фиксируются надежно в новом положении. Это придает лицу молодость и четкие формы, без послеоперационных осложнений. Характерно для нитьевой пластики проведение под местным наркозом, и без шрамов и отеков, после операции. Стоимость операции зависит от многих факторов: от квалификации пластического хирурга и места проведения операции, клиники и ее аккредитации и уровня оказания помощи.

Риски и побочные эффекты

• тяжелые заболевания внутренних органов,
• нарушение свертываемости крови,
• психические заболевания,
• наличие инфекционно-воспалительных заболеваний,
• склонность к аллергическим реакциям,
• сахарный диабет,
• нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и артериальная гипертензия,
• склонность к келоидному рубцеванию.

Ход операции по подтяжке лица

Операция по пластике лица происходит под общим наркозом и занимает длительное время. Ход операции и виды доступов на коже лица зависит от выбранного вида фейслифтинга. При классическом методе пластики разрезы выполняют от волосистой части головы до ушной раковины. Так выполняют натяжение кожи и ее структур при этом излишки удаляют. Это наиболее обширный процесс подтяжки из всех существующих методов. В зависимости от разрезов кожи и вида пластики, происходит фиксация мышечного слоя кожи и апоневроза.

При SMAS-методике происходит лифтинг мышечно-фиброзного слоя кожи, а потом происходит фиксация кожи. Выполняется операция через маленькие разрезы в ушах, что делает их практически незаметным для окружающих. Эндоскопический метод подтяжки лица подобен по технике выполнения операции SMAS-методу. Отличия только в том, что разрезы делают в волосистой части головы.

Показания к пластике лица:

• устранение морщин и мимических складок;
• восстановление структуры и овала лица;
• корректировка возрастных изменений кожи;
• лифтинг кожи лица и ее омоложение;
• липосакция разных зон лица, области щек, что делает лицо моложе и выразительнее;
• избавление от дряблости кожи и ее провисания (птоза) «брылей»;
• глубокие складки и морщины на шеи;
• двойной подбородок.

Подготовка к проведению операции

Для проведения операции требуется проведение предоперационной подготовки:

1.Консультация пластического хирурга для осмотра, диагностики состояния кожи и составления плана операции, выбора метода лифтинга.

2. Пройти обследование − сдать анализы: на свертываемость, крови на сахар и группу, резус-фактор, биохимический анализ. Рекомендовано стандартные обследования на гепатиты В, С, ВИЧ, и РW(сифилис).

3) Пройти осмотр у врача анестезиолога и терапевта, для выбора тактики проведения наркоза. При необходимости корректируется план ведения пациентки с учетом ее состояния здоровья.

4) Рекомендовано щадящий режим питания с исключением вредных продуктов: сахара, жирной и калорийной пищи. За день до операции показано голодный режим – последний прием пищи в обед и отмена ужина. В день проведения пластики лица нельзя есть или пить.

5) Полный отказ от курения, алкоголя, и приема каких либо препаратов, особенно разжижающих кровь (аспирин) за 2-3 дня до операции. Необходимо перестать пользоваться косметическими средствами за день до операции и в процессе приготовления к пластике лица.

Противопоказания к проведению фейслифтинга

онкологические заболевания (злокачественные образования);

• воспалительные или инфекционные заболевания в стадии обострения;
• беременность или период кормления грудью ребенка;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• ношение брекетов, исправление прикуса;
• сахарный диабет;
• системные заболевания кожи;
• печеночная или почечная недостаточность.

Реабилитация после фейслифтинга

Процесс восстановления после пластики лица проходит длительно, и требует от пациента некоторых усилий и выполнения рекомендаций врача. После операции пациента переводят из операционной в отдельную палату для дальнейшего наблюдения.

В первые часы и сутки наблюдается выраженный болевой симптом, отечность и гематомы в области лица. Для уменьшения этих проявлений назначают обезболивающие препараты и накладывается эластичная бинтовая повязка. Наблюдается скованность мимики и движений головы, затруднения процесса употребления пищи. Следует в первые 2-3 дня после пластики лица есть только жидкую еду. Каждый день в клинике проводят осмотр и смену повязок, обработку ран.

На 3-4 сутки больных выписывают домой под амбулаторное наблюдения врача, который делал фейслифтинг. Дают рекомендации по ограничению физической нагрузки, до 2-3 месяцев. Необходимо соблюдать половой покой до 2-3 недель. Постепенно отечность лица и гематомы со временем будут уменьшаться и возможно исчезнут за 3 недели. Окончательное восстановление лица после пластики, можно будет наблюдать спустя 1,5-2 месяца.

Возможные осложнения после подтяжки лица:

• гематомы и отеки обычное явление после операции, они самостоятельно проходят через некоторое время. При больших размерах гематом делают их удаление и дренирование;
• послеоперационное кровотечение, появляется в первые часы или сутки, после операции. Когда пациентка еще находиться в больнице и легко устраняются лечащим врачом;
• нагноение ран происходит при неправильном уходе и обработке после операции, при несоблюдении санитарных норм;
• образование келоидных рубцов, возникает при некоторых типах кожи и особенностях ее строения. Корректируется наложением специальных хирургических швов.
• выпадение волос на месте разрезов кожи и при повреждении волосяных луковиц. Происходит самостоятельно восстановление через время.
• некроз кожи возникает очень редко, обычно у курящих пациентов с нарушениями питания кожи. Рекомендовано полный отказ от курения до и после операции.
• появление пигментации кожи из-за нарушения процессов ее восстановления и питания.
• изменения и деформация контуров и мимики лица: при избыточном натяжении кожи лица и не опытности хирурга.

Как выбрать пластического хирурга

• детально изучить информацию по методу проведения операции на сайте нескольких клиник и сравнить данные;
• сходить на консультацию в клинику до определенного специалиста, не одного, а нескольких одновременно;
• не верить в многообещающие результаты и брендовую рекламу;
• самостоятельно сделайте свой выбор, основываясь на полученных данных и результатах посещенных консультаций;
• выбор пластического хирурга должен быть осознанным.

Фото до и после фейслифтинга